“因?yàn)檠捞廴チ颂酸t(yī)院，醫(yī)生說是牙周炎。但疼沒消除呢，就已經(jīng)花了1500多。最后還是自己在網(wǎng)上搜索下，買了一條丁硼乳膏解決的。”網(wǎng)友孫女士在某貼吧陳述了自己的這次求醫(yī)經(jīng)歷，怒斥“小病大治”。與她感受相同的網(wǎng)友也紛紛留言，表示如今醫(yī)院類似的問題太多了，有些身體上的小毛病，還不如直接到網(wǎng)上查詢治療方法來得實(shí)際。

我們對(duì)于健康的追求是無限的。但隨著居民可支配收入的增多，許多患者花了錢卻無法在醫(yī)療上得到相應(yīng)的滿足，醫(yī)療資源分配不均、效率低下、技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量等問題，都加劇了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。有些患者甚至漸漸養(yǎng)成了諱疾忌醫(yī)的習(xí)慣：小病靠喝白開水，中病滿處要偏方，大病先上一下搜索引擎。

在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場(chǎng)的巨大需求下，從互聯(lián)網(wǎng)巨頭到創(chuàng)業(yè)新兵都紛紛切入這一領(lǐng)域，網(wǎng)絡(luò)輕問診的模式也逐漸被許多人所接受。但就在人們寄希望通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，解決傳統(tǒng)醫(yī)療所存在的諸多問題時(shí)，也有一部分在線醫(yī)療問診平臺(tái)遭遇意外。

從去年開始，尋醫(yī)問藥網(wǎng)、就醫(yī)160等在線醫(yī)療平臺(tái)爆出裁員、轉(zhuǎn)型消息。年初，在銀川打響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合作試點(diǎn)的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在突如其來的市場(chǎng)傳言中搖擺不定，令人喜憂參半；另一面，雖然百度宣布關(guān)停百度醫(yī)生，但春雨醫(yī)生、丁香園、微醫(yī)和好大夫在線等卻在融資和Pre-IPO之間喜報(bào)頻傳，市場(chǎng)已經(jīng)隱約傳來誰將成為“中國在線診療第一股”的猜測(cè)……

有數(shù)據(jù)顯示：未來國內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的整體規(guī)模到2020年預(yù)計(jì)為8萬億到10萬億；而按照國家《健康中國2030規(guī)劃綱要》的規(guī)劃，屆時(shí)市場(chǎng)規(guī)模可能會(huì)達(dá)到20萬億；其中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的比重將會(huì)占據(jù)20%~30%。

巨大的蛋糕里，誰在迎風(fēng)增長(zhǎng)，誰在黯然離去？公眾看到的，只是那百分之幾的成功，而無數(shù)倒下的平臺(tái)背后，又暗含了多少光怪陸離？

就在剛剛過去的11月，懂懂筆記走進(jìn)這家破產(chǎn)清算的在線醫(yī)療平臺(tái)，希望與創(chuàng)始人大倉（化名）的一番交流，能給更多人帶來啟示。

傳統(tǒng)醫(yī)療體制的“病”，想通過互聯(lián)網(wǎng)來“治”

“我切入這行時(shí)，已經(jīng)有好幾個(gè)（在線醫(yī)療）平臺(tái)做得比較成熟了。”

早已邁過而立之年的大倉，原本是一名省級(jí)醫(yī)院的兒科醫(yī)生。在平時(shí)與小兒患者的接觸過程中，大倉發(fā)現(xiàn)許多家長(zhǎng)都表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)生的不信任感，對(duì)于診斷結(jié)果和治療方案也是反復(fù)質(zhì)疑和驗(yàn)證。

大倉也曾經(jīng)是某線上尋醫(yī)問診平臺(tái)的兒科專家，“隔著”互聯(lián)網(wǎng)他看到的卻是患者的另一番態(tài)度，“患者對(duì)于在線的診療建議都很信服，有些（患者）還會(huì)在問詢后連連道謝，甚至詢問我的微信。”

這種反差，讓大倉很是好奇。于是他添加了多位線上患者，對(duì)他們的想法進(jìn)行了一番了解，結(jié)果出乎自己的預(yù)料。

“他們中多數(shù)人告訴我，網(wǎng)上問診不要錢，所以不會(huì)被坑。”大倉告訴懂懂筆記，許多患者多少都有在醫(yī)院被“忽悠”的經(jīng)歷，“小病大治”更是不勝枚舉。出于這種心理，患者覺得由于在線診療不涉及金錢，就會(huì)認(rèn)為網(wǎng)上的專家更可靠，“我知道線上的專家還是我們這些實(shí)體（醫(yī)療）機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，但這次交流讓我發(fā)現(xiàn)了其中的商機(jī)。”

此時(shí)的大倉開始琢磨，是否自己也能夠做一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，培養(yǎng)更多患兒家長(zhǎng)在線輕問診的習(xí)慣，并在未來以會(huì)員制的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療平臺(tái)的價(jià)值變現(xiàn)。

“身邊也有同行朋友支持我，說只要我敢做（平臺(tái)），他們就第一批入駐。”在堅(jiān)定的信念下，他毅然辭去醫(yī)生的工作，全身心投入到這份互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療項(xiàng)目上來，“需要逼一下自己，沒有了退路，就只許成功，也有了沖勁。”

大倉很清楚，做互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的平臺(tái)在兩年前已經(jīng)飽和，也有幾家比較成規(guī)模，所以綜合性的在線問診平臺(tái)已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)，因此他開始集中精力打造垂直兒科的在線診療平臺(tái)。

“雖然做一個(gè)這樣的網(wǎng)站和APP不貴，但對(duì)于我來說還是有些吃力。”2015年底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熾手可熱，他剛把這個(gè)想法對(duì)外公布，就有多家投資機(jī)構(gòu)向他伸出了“橄欖枝”。“250萬的天使輪融資，讓整個(gè)項(xiàng)目順利運(yùn)作了起來，同時(shí)在嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資質(zhì)審核制度下，包括我自己在內(nèi)的20位兒科醫(yī)生，成為了平臺(tái)的首批入駐專家。”

每個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療平臺(tái)在誕生之時(shí)，都覺得能夠顛覆陳舊的實(shí)體醫(yī)療模式，大倉也不例外。

在他看來，只要專業(yè)、垂直、推廣得當(dāng)，很快就會(huì)有大量患兒家長(zhǎng)下載APP，并且注冊(cè)用戶也會(huì)水漲船高。果不其然，這個(gè)專注兒科診療的在線平臺(tái)，很快在廣東乃至華南地區(qū)“火爆”起來。

“入駐醫(yī)生數(shù)量也在增加，但遠(yuǎn)滿足不了家長(zhǎng)詢?cè)\的需求。”從醫(yī)生順利轉(zhuǎn)型創(chuàng)業(yè)者的大倉忙并快樂著，并憧憬著平臺(tái)做強(qiáng)做大的那一天，“雖然無法直接面對(duì)面問診，只能給出診療建議，但家長(zhǎng)們都很受落。”

大量的市場(chǎng)需求，和諧的醫(yī)患關(guān)系，快速增長(zhǎng)的專家數(shù)量和用戶規(guī)模，互聯(lián)網(wǎng)給了大倉廣闊的想象空間，在APP和社交應(yīng)用的作用下，他堅(jiān)信自己的在線醫(yī)療平臺(tái)會(huì)實(shí)現(xiàn)資源最大化以及最優(yōu)化配置，還能消除患者與醫(yī)生之間由來已久的隔閡。

“雖然不像實(shí)體醫(yī)療那么具象，但在線醫(yī)療平臺(tái)在小病和常見病預(yù)防的領(lǐng)域還是有極大的可發(fā)展空間。”看著平臺(tái)的運(yùn)作日漸成熟起來，大倉在朋友的建議下，在上線半年后開始考慮平臺(tái)價(jià)值變現(xiàn)的問題了。

不能“下診斷”的“互醫(yī)”，變現(xiàn)難終究是死穴

“和許多講空話、概念和情懷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)不同，我一開始看到的就是這一塊市場(chǎng)的需求和價(jià)值。”大倉告訴懂懂筆記，要讓團(tuán)隊(duì)持續(xù)運(yùn)營(yíng)下去，就必須在天使輪資金“燒”完之前，為項(xiàng)目找到一條可變現(xiàn)的商業(yè)化道路，“畢竟之前為了做影響力，投入了不少，也補(bǔ)貼了不少，資金有點(diǎn)兒緊張了。”

而他首先想到的變現(xiàn)方式，就是會(huì)員制。上線半年后，平臺(tái)以眾籌模式開始向VIP用戶收取25元/月的費(fèi)用（可享受每月4次專家優(yōu)先在線診療，以及無限次數(shù)的疾病問答咨詢）。同時(shí)，他們對(duì)普通用戶的疾病問答咨詢量，限制在了5個(gè)/月以內(nèi)。

“推廣期還有8折的優(yōu)惠呢，沒想到許多患兒家長(zhǎng)竟然覺得接受不了。”大倉當(dāng)時(shí)也很詫異，那些習(xí)慣了免費(fèi)咨詢的用戶，看到平臺(tái)發(fā)布的眾籌信息之后，都十分抗拒，甚至有的用戶在APP的投訴建議上留言，指責(zé)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)的這種做法違背契約精神，“家長(zhǎng)認(rèn)為我們只是個(gè)提供診療建議的平臺(tái)，并沒有在疾病上有直接治療效果，這樣的收費(fèi)不合理。”

他對(duì)此覺得很無語，雖然醫(yī)生們只是為患者提供治療建議，但團(tuán)隊(duì)為了維持平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，投入推廣提升影響，吸引更多專業(yè)醫(yī)師入駐，所有的舉措都要大量費(fèi)用支出，“這些都是搭進(jìn)去的成本啊。”

“我和投資人都不是慈善組織，不能總虧著錢來做好事。”收費(fèi)的問題讓大倉很是頭疼，無奈中他開始調(diào)研其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，寄希望能從別人身上找到一條可行的收費(fèi)法則。

但一番調(diào)查后，他更加郁悶了。大倉了解到，醫(yī)生離開醫(yī)院等正規(guī)實(shí)體診療機(jī)構(gòu)之后，做出的診療結(jié)果都被視為違法行為，所以基本上所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)只能開出治療建議，因此從法理上講是無權(quán)向患者收費(fèi)的，“之前有些利用代幣充值變相收費(fèi)的（平臺(tái)），后來也被有關(guān)部門約談了，所以（這個(gè)變現(xiàn)方式）行不通，會(huì)員計(jì)劃夭折了。”

看著每天都在減少的賬面資金，此時(shí)大倉有些慌了。這位醫(yī)生出身的創(chuàng)業(yè)者，在公司運(yùn)營(yíng)到8個(gè)月的時(shí)候開始病急亂投醫(yī)。在朋友的介紹下，他開始接觸一些醫(yī)藥電商、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，并試圖與這些機(jī)構(gòu)洽談合作。

畢竟經(jīng)歷了大半年的發(fā)展，大倉的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)流量不錯(cuò)，所以他有意將平臺(tái)與部分正規(guī)的醫(yī)藥在線商城打通（信息），通過引導(dǎo)用戶跳轉(zhuǎn)到商城來購買藥品。

“俗話說醫(yī)藥不分家，提供醫(yī)療建議的平臺(tái)只好成為藥品‘掮客’，開始賺取在線商城給我們的分成了。”但讓他沒想到的是，用戶在用藥方面更加謹(jǐn)慎，對(duì)于陌生的醫(yī)藥商城信任度也不高。在與幾家合作方實(shí)現(xiàn)渠道打通后的三個(gè)月內(nèi)，平臺(tái)僅僅為商城貢獻(xiàn)了不足一萬元的藥品流水，“許多家長(zhǎng)還是習(xí)慣到藥店買藥，或者選擇更大的電商平臺(tái)。”

在經(jīng)歷了會(huì)員收費(fèi)夭折，醫(yī)藥銷售瓶頸之后，大倉多少意識(shí)到了一個(gè)問題：現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)的變現(xiàn)難。許多比他們規(guī)模大得多的在線醫(yī)療平臺(tái)，也在“燒”完大量經(jīng)費(fèi)之后，落得個(gè)黯然退場(chǎng)的結(jié)局。缺乏可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式，讓互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療領(lǐng)域夾雜了巨大的泡沫效應(yīng)。

但對(duì)于大倉而言，他沒有退路。唯一能做的就是將平臺(tái)繼續(xù)支撐下去。

“互醫(yī)”追逐風(fēng)口與資本，盲目擴(kuò)張終惹火上身

“融資，我能想到的就是盡快融A輪。”

騎虎難下的大倉并不愿意像有些平臺(tái)那樣快速燒錢后“退場(chǎng)”，他將所有的希望都寄托在新一輪的融資上了。他告訴懂懂筆記，2017年初計(jì)劃拿下新一輪融資（2500萬），那么可以為平臺(tái)爭(zhēng)取到不少于3年的發(fā)展時(shí)間。

“用3年時(shí)間來培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)療（消費(fèi)）習(xí)慣，應(yīng)該不難。”找錢，成了大倉與團(tuán)隊(duì)的當(dāng)務(wù)之急，也成為整個(gè)項(xiàng)目能否度過危機(jī)的關(guān)鍵。

經(jīng)過一年多的運(yùn)營(yíng)，平臺(tái)上入駐的正規(guī)醫(yī)生已經(jīng)達(dá)到了3000余名，注冊(cè)用戶26萬，合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)近50家。雖然比不上大型的綜合性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但作為一家垂直兒科領(lǐng)域的在線醫(yī)療平臺(tái)，規(guī)模的確不容小覷。

“今年初雖說有些（在線醫(yī)療）平臺(tái)倒了，但互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在資本市場(chǎng)應(yīng)該還是很受歡迎的，所以當(dāng)時(shí)并不覺得（融資）有啥問題。”但在多輪融資對(duì)接之后，大倉并沒有想當(dāng)然的拿下融資，“都嫌我們規(guī)模小，還埋汰我們。”

醫(yī)生數(shù)量、注冊(cè)用戶規(guī)模成了一塊心病。

為了擴(kuò)大整個(gè)平臺(tái)的規(guī)模，他從年初開始降低醫(yī)生的準(zhǔn)入門檻，試圖增加入駐醫(yī)生隊(duì)伍的規(guī)模；另一方面，他用有限的經(jīng)費(fèi)投放盡可能多的市場(chǎng)推廣，希望讓注冊(cè)用戶在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)爆發(fā)。

“但燒完最后這點(diǎn)錢，我卻引火燒身了。”

過渡的擴(kuò)張，讓平臺(tái)涌進(jìn)來了大量的“游醫(yī)”群體，這些缺乏資質(zhì)的“赤腳大夫”一時(shí)間占據(jù)了平臺(tái)主流的幾個(gè)問診板塊，不停引導(dǎo)患者及家長(zhǎng)到線下機(jī)構(gòu)就醫(yī)；還有部分“游醫(yī)”通過平臺(tái)向用戶推薦兜售所謂的祖?zhèn)魈匦幤罚罅可l(fā)私人的聯(lián)系辦法。

當(dāng)大倉意識(shí)到平臺(tái)已經(jīng)亂套之后，又抓緊與團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)，把這群后進(jìn)駐平臺(tái)的“游醫(yī)”群體清除出去，“但是部分正規(guī)的醫(yī)生覺得我們降低準(zhǔn)入門檻做法不妥，也變得不再活躍了。”

本以為經(jīng)過及時(shí)調(diào)整，這一場(chǎng)平臺(tái)鬧劇也就此結(jié)束了。但讓大倉和團(tuán)隊(duì)都沒想到的是，從今年的8月27日開始，陸續(xù)有患者用戶找上平臺(tái)，說他們被游醫(yī)騙了，而且數(shù)量還不少。

“那一天，突然涌入了大量投訴。有些是到線下治療之后費(fèi)用高昂病情卻不見好轉(zhuǎn)，有些則是購買了游醫(yī)推薦的高價(jià)假藥。”大倉告訴懂懂筆記，為了挽回平臺(tái)的口碑和信譽(yù)，團(tuán)隊(duì)只能和用戶們協(xié)商補(bǔ)償并私了，控制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，“我最擔(dān)心是出現(xiàn)生命意外，那可就真的吃不了兜著走了。”

所幸的是，大倉所最擔(dān)心的問題并沒有發(fā)生。但部分用戶的投訴卻使得他被有關(guān)主管部門約談，要求協(xié)助調(diào)查其中部分事件。

這一場(chǎng)醫(yī)療危機(jī)事件，最終成為壓垮項(xiàng)目的最后一根稻草，整個(gè)平臺(tái)從9月份陷入了完全停滯的狀態(tài)。因?yàn)榘l(fā)不出工資，團(tuán)隊(duì)成員陸續(xù)選擇離開。而大倉作為創(chuàng)始人，迫于投資機(jī)構(gòu)的壓力，開始著手變賣資產(chǎn)，進(jìn)行最終的破產(chǎn)清算。

傳統(tǒng)醫(yī)療體制的諸多問題飽受國民詬病，人們對(duì)于新醫(yī)療變革的期待，讓互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在短短的時(shí)間內(nèi)成了香餑餑，但是從資本熱、市場(chǎng)熱到遭遇寒冬的這一年多時(shí)間里，許多在線診療項(xiàng)目因?yàn)槟Ｊ絾我弧⒆儸F(xiàn)能力差，最終在2017年“燒”完融資后，選擇黯然離場(chǎng)。

從大倉的經(jīng)歷中不難看出，在互聯(lián)網(wǎng)的賦能下，在線醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的前提并不是僅僅是流量和用戶數(shù)，而是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升以及醫(yī)療資源的優(yōu)化與配置。在歐美等發(fā)達(dá)國家，很多創(chuàng)業(yè)企業(yè)也都開始在醫(yī)療或者醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中使用人工智能、大數(shù)據(jù)等手段，提升傳統(tǒng)醫(yī)療的服務(wù)效率和水平。

“或許錯(cuò)并不在互聯(lián)網(wǎng)，而是我們的盲目。”大倉搖頭嘆息道。

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