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“程勇”是這段時間刷屏最多的風云人物，無他，唯《我不是藥神》火爆爾。

電影《我不是藥神》中，程勇從一個賣保健品的小店老板，依靠走私印度版的格列寧“發家致富”的故事。電影能引起廣大觀眾的共鳴，不只是“藥神程勇”有原型人物，更多的是因為高價藥所引起的一系列社會關注。

電影的最后雖然說明了進口藥已經列入醫保，但在電影中揭露的諸多醫藥市場矛盾仍未解決。醫藥市場作為一個利益錯綜復雜、醫療資源分配不均的行業，病患與藥廠以及監管部門之間仍普遍存在不可調和的矛盾，對廉價藥需求甚廣的“窮病”病患、需要維護自身知識產權的“無奈”藥廠，以及需要不斷完善監管政策和制度、權衡利弊關系的監管部門。三者之間長期難解的市場矛盾，讓醫藥行業中創新的“程勇”們不斷去尋找變革點。

四大優勢，區塊鏈以“藥神”登頂？

在尋求醫藥變革的隊伍中，通過技術賦能來公開醫藥生產和運輸成本，并利用技術賦能來優化生產工藝流程的觀點被廣泛認同。而在這個互聯網技術快速發展的時代中，區塊鏈毋庸置疑成為了技術界網紅。區塊鏈技術的公開性、共享性和不可篡改性等特性，讓該項技術在電影《我不是藥神》播出之后迎來了落地醫藥領域的呼聲。

首先，區塊鏈共識機制以及技術的高度透明性可以解決高價藥問題。在傳統醫藥市場中，由于醫藥成分成本的不透明性，導致市場上存在不少成本低廉、賣價卻十分高昂的藥品。高額的藥價利潤，讓掌握75%醫藥銷售渠道的公立醫院形成“以藥養醫”的銷售壟斷現象，對平價的救命藥卻鮮有問津。市場數據顯示，公立醫院在買賣藥品的交易過程中，高價藥雖然只占據其采購品規的20%，但其銷售利潤卻能達到70-80%，而品規占比高達八成的低價仿制藥，銷售收入卻僅有二三成。

而將區塊鏈應用到醫藥領域，能夠利用區塊鏈技術的共識機制，將藥品從采摘到出廠銷售過程的藥物原料、加工等各個環節的成本實現高度透明化。“區塊鏈+醫藥”不僅能讓醫藥消費者了解藥物生產成本，實現對醫藥消費溯源，保障醫藥消費者藥有所依，同時還能避免制藥公司和醫院亂抬藥價的現象，促進醫藥市場的良性發展。

其次，區塊鏈信息不可篡改性能有效控制進口藥研發成本。利用區塊鏈的共識機制能實現醫藥市場的高度透明化，而區塊鏈的信息不可篡改性，能夠幫助藥廠在對藥物研發過程的數據進行記錄和獲取。同時區塊鏈的信息共享性能幫助藥廠節省在藥物進行臨床試驗的時間，并將試驗結果進行選擇性開放，對進口藥的研發技術降本增效，從而有效控制進口藥的研發成本。

再者，區塊鏈去中心化、分布式加密算法能夠保障消費者信息的安全性，同時也能為醫藥行業創造一個高度安全的大數據環境。消費者在就醫購藥過程中，醫院會將患者的健康檔案等較為隱私的就醫信息進行打包保存。對于醫院等銷售藥物的平臺而言，在大數據時代中掌握不同用戶數據能在市場上創造更多價值，讓平臺不斷發展壯大。但對于消費者而言，將隱私的個人數據交予第三方平臺，不但存在個人信息泄露的問題，而且在個人數據價值上并沒有享受到提供數據所應有的市場收益。

利用區塊鏈的去中心化機制，能夠讓消費者對自身數據實現自我管理，降低第三方平臺管理患者隱私數據存在的信息泄露風險。同時消費者在對個人信息管理時，區塊鏈的分布式算法能夠為用戶分配一個個人密鑰，用戶根據自身需求對信息進行公開化，保障用戶進行數據交易過程中的安全性。此外，區塊鏈的溯源性能讓消費者在提供價值數據時獲得相應回報，并保障數據原有者的“版權”利益。在去中心化的區塊鏈醫藥市場中，消費者數據安全性得以保證，藥廠知識產權的版權利益受到保護，傳統中心化平臺數據存儲成本降低，醫藥市場的大數據環境將呈公平、高度安全的發展趨勢。

最后，區塊鏈的信息共享性能幫助醫療企業實現精準推廣。前瞻數據顯示，截止2018年2月底，我國醫藥行業規模以上企業數量達到7483家，其中虧損企業數量1437家，虧損占比達到19.2%，2018年前兩個月醫藥行業虧損總額33.3億元。而根據整個醫藥行業市場評估，每年約有3000億美元的藥物因無法達到預期效果而被浪費，同時存在不少患者因服用藥物而受到不良副作用的毒害。在醫藥消費者對醫藥價值需求日趨增長的同時，醫藥研發精準化成為制藥企業的市場趨勢。

在當前的醫藥精準化研發市場中，制藥企業雖然緩解了醫藥市場對藥品的價值需求，但是各個制藥企業在用戶大數據上仍無法實現共享，這使得企業在制藥過程中的精準化效率不高，特效藥研發速率緩慢。而在區塊鏈上，患者可以將自身的健康大數據進行共享，超級節點對各個患者節點的數據進行打包整合。制藥企業通過購買數據來實現精準化研發，并且在研發出醫藥成品之后，藥廠還能利用區塊鏈的共享性，將各種特效藥推廣到不同需求患者的市場中。

以區塊構建共識，醫藥區塊鏈即將到來？

區塊鏈技術發展到迄今為止，已經逐漸擺脫了以數字貨幣為起點的1.0時代，走向“區塊鏈+”的落地之路。金融、保險等各領域先后宣布區塊鏈技術成功落地，讓以藥物作為流通價值樞紐（即token）的醫藥行業迎來了曙光。

與保險、金融行業不同的是，醫藥行業中將藥品作為一個實物價值樞紐在區塊鏈內流通，能更好地實現區塊鏈去幣化落地的真正價值。但因為醫藥行業會涉及到消費者的健康安全，因此需要消費者、藥廠和醫藥經銷商之間達成高度共識，并通過多種區塊鏈模式進行變革，構筑出多元化的醫藥區塊鏈互聯網絡。

其一，制藥企業構建高效安全的醫藥私有鏈。私有鏈是指由某個組織或機構控制寫入權限的區塊鏈。基于私有鏈的寫入權限有某一機構進行控制的特點，將制藥企業加入私有鏈中，既能夠加快藥品流向市場的流通速度，又能有效保證制藥企業的配方安全，防止單一節點出現隱瞞或篡改數據的問題。同時，私有鏈還能幫助制藥企業降低交易成本，并能在交易發生錯誤時，通過身份認證快速清查來源和解決問題。

其二，為消費者打造公開、公平的醫藥公有鏈。公有鏈擁有公開、公正且訪問門檻低的特性，能夠讓所有人隨時進入系統中獲取公開數據。同時其完全去中心化的特性，能夠保證醫藥消費者在進行醫藥交易過程中的公平性，還能避免控制機構對鏈內的交易數據進行篡改和盜用。此外，可以利用醫保機制來取代公有鏈中的代幣機制，鼓勵參與者競爭記賬來實現監管，從而保障交易數據的安全性。

其三，醫藥經銷商共建可共同監管的聯盟鏈平臺。醫藥經銷商通過聯盟組成的醫藥聯盟鏈，能夠幫助當前醫藥市場上存在的藥品分布不均、流通效率較低的問題。因為在醫藥聯盟鏈中，各個經銷機構能夠共同參與管理整個聯盟鏈，并且每個機構作為一個大的節點，都會運行一個或者多個小節點，這樣分布式的管理方式，能夠保障各個機構的數據在系統內被其他機構進行讀寫和交易，從而實現各機構見的相互監管。

從整體上看，在消費者、制藥企業和醫藥經銷商之間的共識機制尚未達成之時，多種區塊鏈模式能夠保障整個醫藥區塊鏈向多元化方向發展。但從個體上看，三大模式的區塊鏈仍然存在問題。

首先，私有鏈雖然能夠為制藥企業提供高效安全的數據存儲場景，但是由某一組織或機構控制寫入權限，該機構將成為中心節點，中心節點掌握的大量藥廠數據，將會成為黑客等不法分子攻擊的首要目標。彼時，大量藥廠企業將會面臨知識產權受侵，企業生存也將會成為巨大問題。

其次，公有鏈的訪問門檻較低，讓大量的消費者和非消費者均能在該鏈上查詢所有的公開數據，但由門檻較低帶來的則是監管問題。公有鏈直接對接C端用戶，所產生的監管成本、數據運行成本以及大數據采集成本，相較于以B端用戶為主的私有鏈和聯盟鏈而言，都頗為高昂。

最后，機構之間組成區塊鏈聯盟，能夠幫助各個機構取長補短，解決公有鏈存在的監管問題，同時還能避免機構隨意篡改數據的問題。而聯盟鏈不僅會涉及到企業安全，還會涉及到用戶安全問題，甚至涉及到企業的管理問題，所以在大數據的安全性上，聯盟鏈在安全要求上遠高于私有鏈和公有鏈。

總而言之，無論是電影中的程勇，還是電影原型陸勇，抑或是為整個醫藥行業改革而付出努力的先行者，都是希望能夠幫助醫藥消費者解決藥品短缺問題。而多種區塊鏈模式既能保障整個醫藥行業“區塊鏈+醫藥”的多元化發展，同時不同的區塊鏈模式應用，還能幫助不同需求的醫藥消費者迅速找到所需藥品，節約治療時間，同時還能促進醫藥行業中的各相關企業形成正和博弈，加快普惠、大健康醫藥時代的到來。

文/劉曠公眾號，ID：liukuang110