今天，你禿了嗎？

這是一個直擊當代人靈魂的問題。從行業大佬到格子間民工，從搶救癱瘓服務器的程序員到熬夜刷榜的追星少女，都已經身體力行地證明了“頭禿，不再只是中年男性的通病”。

從食補到外用，從生發儀器到植發手術，古往今來的治禿偏方層出不窮，根治頭禿成為了古今中外全球人民的共同追求。

但造成頭禿的原因，除了雄性激素分泌過量之外，還有社會的巨大壓力下引發的焦慮感。在治禿這件事上，除非改變基因，也只有盡量不再焦慮了。

A man of my limited resources cannot presume to have a hairstyle. Get on and cut it.——Winston Churchill (1874-1965)

像我一樣（頭發）資源有限的人，就不該有什么發型了，趕緊剪了。——溫斯頓 · 丘吉爾（1874-1965）

在丁香園和《健康報》共同發布的《2019 國民健康洞察報告》中，90后是唯一一個將脫發排在“最擔心健康問題TOP5”的群體。這不禁讓正在撓頭的我們產生了疑惑：90后怎么就禿成了這樣？

禿頭的“低齡化”，從一個側面反映了日益加重的社會壓力。在謀求緩解壓力的同時，人們更是創造了一個頗為積極的心理暗示：“我禿了，但我也變強了！”這一假說的提出，讓無數正走在謝頂坦途上的年輕人突然感覺問心無愧，甚至禿得心安理得。

看著掉落的頭發與干癟的毛囊，我們彼此加油鼓勁：“今天又是變強的一天”！

無數例子告訴我們，“我禿了，我也變強了”，這就是俗稱 的“光頭強”

但變禿真的等于變強嗎，我們到底為何而禿？走在禿路之中的我們又當如何自我拯救？這必將是一個復雜而漫長的討論。

01 脫發の原理大揭秘

在大多數人的印象中，禿頭多發生在男性身上。這樣的印象也的確符合科學的觀測結果。

根據中國健康促進與教育協會此前公布的《中國脫發人群調查》，在2016年，中國就已有約2.5億的脫發人群，這其中有1.6億都是男性。據統計，30歲的男性中有大約25%會表現出明顯的脫發癥狀。

常見的男性群體脫發病癥，一般歸屬于“雄性激素性脫發”（androgenic alopecia），它與男子分泌的雄性激素密切相關。當過量的雄性激素作用于毛囊和真皮乳頭時，毛囊里真皮乳頭代謝所需的類胰島素生長因子就會此衰減。在類胰島素生長因子衰減的情況下，真皮乳頭的分裂將減緩，這最終導致了頭發稀疏乃至脫落的災難。

因此，從科學的角度來講，你變禿了，并不是你變強了，而是你到年紀了……

當然，上述現象的發生時間還與基因有關，故而家族遺傳也是脫發的影響因素，這也就是人們常說的“娘禿禿一個，爹禿禿一窩”。

從菲利普親王到查爾斯王子到威廉王子到哈里王子，英國皇室禿頭為我們說明了一個問題：禿不禿，基因說了算

即便禿頭與否在很大程度上與激素與基因有關，但卻有相當多的人傾向于相信“變禿=變強”。

的確，禿頭同許多高級人士有著密切關聯。比如被譽為西方“醫學之父”的希波克拉底（Hippocrates，前460-前370），他就是早期禿頭界的杰出代表。

由于他的禿頭程度之深和社會影響之巨，一類禿頭發型甚至被稱為“希波克拉底的花環”（Hippocratic Wreath），亦即今天所說的“地中海”發型。

同樣禿頭的還有丘吉爾，他甚至留有“反正我也不配有頭發，算了唄，趕緊剃了！”的名言，這種面對禿頭淡然處之的態度，讓人不得不對英格蘭這片土地上的禿頭族“禿”生敬意。

2012年美國賓夕法尼亞大學的科學家阿爾伯特·依·曼尼斯 （Albert E. Mannes）就曾做過一項實驗：他收集了344名男性的照片，并對59名受試者展示了同一名男性擁有頭發和沒有頭發的兩幅照片。

實驗的結果表明，大多數受試者認為光頭的男性看起來更具有男子氣概和領導力。受試者認為，同一位男子在光頭后顯得更加強壯，個頭看上去甚至也高了起來！

這樣的研究結果也并不出人意外，畢竟，光頭的男性會讓人聯想到軍人、職業運動員、商業大佬以及政治家。男子光頭的形象，不僅會暗示其事業有成，并且會暗示其擁有較高的社會地位。

成功人士的頭頂稀疏，使得人們自然而然地把禿頭和強大聯系了起來，但這只能說明，強大的人，恰好是禿頭而已。

02 迷離的治禿偏方

這種變禿了也不意味著變強的現實，非常容易造成強烈的心理落差，從而便催生出了古往今來無數治禿的奇招怪招。

古埃及人就曾經嘗試把刺猬身上的尖刺燒成灰，然后用油、蜂蜜、石膏雪花、紅赭石、指甲屑及燒制好的尖刺灰混在一起，抹在腦袋上祈求長出秀發。

古希臘人則用鴿子糞、辣根、小茴香和蕁麻攪和在一起（對，沒錯，想出這個法子的就是希波克拉底，然后，Duang！他就禿得一發不可收拾了），如此硬核的操作值得我們深深瑞思拜。

為了掩蓋腦門和頭頂上的反光板，凱撒大帝則專注于保留頭部后面的頭發，然后把發綹反梳過來蓋住頭頂，就此發明了一種全新的發型。

疲于梳頭的他后來直接戴上了假發和桂冠，就此引領了一股新時尚。

“一個不想當時尚icon的禿頭不是一個好大帝”，雖然戴了桂冠依然能看到稀疏頭頂的凱撒，但感覺他不太高興 ?丨Peter Paul Rubens，Julius Caesar, 1619

我國人民在防脫大業上也貢獻了許多奇思妙想。孫思邈的《千金翼方》就記載了一則生發的藥方，就是配藥看起來兇猛了一些……

“升麻、薺（各二兩），莽草、白芷、防風（各一兩），蜣螂（四枚），馬脂、驢脂、雄雞脂（一云熊脂）、豬脂、狗脂（各五合）”，這些藥煎制并用醋腌漬，再進行煎制，三加冷水，然后抹在腦袋上。生猛就算了，收集這么多藥材，感覺自己神龍都召喚出來了，頭發還沒生出來。

元代《御藥院方》中記載的“長發滋榮散”就接地氣多了，它只使用了生姜和人參，將兩種藥材簡單粗暴地各取一兩研成細末，每隔一天用生姜切斷蘸藥末摩擦脫發之處，據說頭發就能神奇的生長出來。

生姜生發的傳說一直流傳到了現在，依然是民間的流傳最廣的生發偏方。隨著科技的進步，又與時俱進地出現了一種令人不明覺里的生發儀器。每逢購物節，各種來自歐美的千元生發儀、生發帽會在某寶上就會遭受瘋搶……

盡管古今中外號稱治療脫發的招數很多，但遺憾的講，恐怕大多都只是沒什么作用的心理安慰劑……就常見的雄性激素脫發而言，市面上常見的生發儀和洗發水，其實除了改善頭皮環境、填補發絲中的毛鱗片外，對扭轉脫發其實并無根本性的效果。

美國FDA（食品藥品監督局）也僅僅批準了非那雄胺（Finasteride）和米諾地爾（Minoxidil）兩種藥物用于治療溢脂性脫發。

而諸如“何首烏黑芝麻紅棗生發湯”在內的民間偏方，效果則更為迷離，如食用不當，甚至還會損害身體健康。2013年10月，國家食品藥品監督管理總局便首次針對何首烏發出通知，明確了肝功能不全者禁用5種含何首烏的藥品。

日本大阪大學教授，醫學家及皮膚專家，板見智先生就曾在電視節目中談及脫發問題，他如同復讀機般的答案告訴了大家，無論是依靠食補還是使用洗發水，該禿的人終究還是要禿的。這個訪談被日本網友們稱為“毫無慈悲的全否定”

03 禿頭應該如何根治？

如果你不是雄性激素脫發，那么正常作息，正常飲食，規律運動是完全能夠保住一頭秀發的，在此基礎上，使用一些生發精油還能錦上添花。

但如果真的是由于雄性激素脫發而導致的禿頭，那么治療的方法不外乎就是激素治療和植發兩種。激素治療就是服用含有激素藥物，但激素藥物對身體難免會有負面效應。

想要生發，最為直接有效的方法就是植發，亦即先把不容易脫落的兩鬢和后頸處的毛囊單位取出，然后移植到容易受激素影響脫發的前額和頂部。

植發在當下已是一個大市場。在Market Research Future于2018年發布的《全球植發市場報告》中，就曾預測全球植發市場的規模將在2023年達到238.8億美元。近觀國內，植發也穩居在男性醫美事項的前五，而且地位還有連年上升的趨勢。

目前大部分植發使用的是毛囊單位抽取術（Follicular Unit Extraction, FUE），即直接用帶有針管的特殊儀器在頭皮上對毛囊進行一一提取，然后再在脫發區域用針孔打孔，從而把提取出來的毛囊進行植入。整個手術過程需要將近4至6個小時，植發后的效果通常在手術后的半年才能顯現。

植發手術非常硬核，過程中患者需要不斷打麻藥，一場手術下來，患者平均要承受四五十針的麻藥。植發的價格也頗為昂貴，根據現今普遍的收費標準，一個毛囊單位的收費為20至30元，這就意味著僅種植1000個單位，就要花費大約3萬人民幣。

你以為這就完了？并沒有。植發并不防脫發，也就是說當脫發繼續發展，要么接著掏錢，硬著頭皮再去扎針植發，要么就一夜之間，禿如昨日。

雖然價格昂貴，且需要不停地補植，但是植發的確是有效的治禿手段。但是對于患者而言，最大的風險還在于對相關醫院和醫生的選擇上。

行業的價格設置尚不透明，患者也缺乏了解內部信息的渠道。因此，利用患者的焦慮心態和信息不對稱，不良的商家會趁機向患者兜售高價藥物與天價手術，這都使得整個行業暗礁密布。

對于醫生而言，信息不對稱則又會導致術前無法和醫生進行有效溝通，這又影響了醫生對于患者的術前評估。無效的溝通意味著醫患雙方對植發效果的評價標準難以提前達成共識（醫生看的是毛囊存活率，患者看的是植發效果），這也為植發的醫患矛盾埋下了伏筆。

信息不對稱，不僅是植發，也是植發所在的整個大醫美行業目前都存在的問題。對于消費者而言，被騙取錢財還屬小事，最大的風險則莫過于因為一顆愛美之心付出健康的代價。

根據《2018年醫美行業白皮書》的報告，到2018年，我國醫美黑市商家數量是正規商家的10倍以上，每年黑商家誘發的醫療事故就有接近4萬起，平均每天就有將近110起。

可見對于廣大的（貧窮且膽小的）禿頭族而言，預防禿頭的辦法還是減少焦慮、避免熬夜。很多資料已經表明，現在強大的工作壓力和不良的熬夜習慣，正是加劇禿頭的原因。

然而當我們嘗試搜索“年輕人如何早睡”這樣的答案的時候，得到的卻依然是大家通篇的自嘲，仿佛熬夜已經是時代的象征??

坦白講，現在大家所關心的，其實已經不是熬夜對身體造成的傷害，也不是盡可能避免熬夜的方法。大家越來越焦慮和擔心的，是能不能即便熬夜也要做完手頭的工作，是能不能看著凌晨三點指針也要拼命看完今日份的資料，是能不能證明我熬到了深夜我就是最努力的人。

社會發展的巨輪上，拼著命轉動著的年輕人，焦慮的是本月的房租，明天的ddl，未來三年的房子和還未曾謀面的另一半。而這種焦慮的情緒和熬夜的難以自控，陷入了更深的死循環……

盡管熬夜一時爽，一直熬夜一直爽……但是熬夜燃著的命可不能支撐你爽到五六十歲，命沒了，你做過的醫美，植過的發，錢就也都白花了。

看到這里，不如今晚就給父母打個視頻電話，跟他們說說心里話，緩解一下目前的焦慮，與此同時，你還可以借機觀察一下爸爸媽媽的發際線。

畢竟，要想不禿頭，歸根結底還是要有個不禿頭的好爸爸。