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    現(xiàn)實(shí)版的《我不是藥神》

    陳說(shuō)
    7 年前行業(yè)

    現(xiàn)實(shí)版的《我不是藥神》-鋒巢網(wǎng)

    一

    查出肝癌晚期五年后,年近60歲的鐵路工人唐崇年沒(méi)能等到女兒最后一面。

    唐崇年的葬禮并不算風(fēng)光。去世后,唐崇年上午被送去火葬場(chǎng),家人在中午擺了流水席招待賓客,喪禮便告終結(jié)。

    60多人出席的喪禮唯獨(dú)少了唐崇年的女兒唐麗。

    2013年12月,唐麗因銷(xiāo)售假藥罪被連云港警方刑事拘留。一審判決書(shū)顯示,2011年至2013年12月,唐麗從張旭處購(gòu)進(jìn)易瑞沙、格列衛(wèi)、特羅凱、多吉美等藥品共計(jì)150余萬(wàn)元,判處有期徒刑4年9個(gè)月。

    據(jù)與唐家私交甚好的另一名當(dāng)事人馬前介紹,唐麗的情況與其他幾名“藥商”不同,“她因?yàn)楦赣H有肝癌,為買(mǎi)藥趟進(jìn)了這潭渾水”。

    唐崇年曾是徐州市腫瘤醫(yī)院的“治療奇跡”。

    2012年底被查出肝癌晚期時(shí),醫(yī)生認(rèn)為他“不經(jīng)治療,不會(huì)超過(guò)3個(gè)月”。但唐崇年最后生存了四年多,主治醫(yī)生陳國(guó)民認(rèn)為印度版“多吉美”起到很大作用。

    在2013年第一次實(shí)施介入治療后,唐崇年開(kāi)始服用靶向藥物“多吉美”——它由拜耳公司生產(chǎn),主要針對(duì)晚期腎細(xì)胞癌和肝癌,于2006年進(jìn)入中國(guó)。根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)服務(wù)商藥智數(shù)據(jù)顯示,2010年該藥在江蘇售價(jià)25000元/盒,而當(dāng)時(shí)唐麗為父親購(gòu)買(mǎi)印度版只需2000元上下。

    一審判決書(shū)顯示,唐麗主要做徐州市區(qū)、豐縣、沛縣各大醫(yī)院的業(yè)務(wù)。但家鄉(xiāng)的地理優(yōu)勢(shì)為三名徐州“藥商”開(kāi)拓外省市場(chǎng)創(chuàng)造了機(jī)遇。

    徐州,地處蘇、魯、豫、皖四省交界,素有“五省通衢”之稱(chēng),是自古以來(lái)的交通要道。起訴意見(jiàn)書(shū)顯示,馬前、馬慶志、唐麗通過(guò)上門(mén)推銷(xiāo)、發(fā)放名片等方式聯(lián)系江蘇連云港、徐州、宿遷、山東濟(jì)寧、河南永城、安徽淮北等地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生。

    當(dāng)有患者需要抗癌藥時(shí),醫(yī)生與馬前、馬慶志、唐麗、馬毛毛等人聯(lián)系,銀行匯款、現(xiàn)金交易兌付藥款,“藥商”們通過(guò)醫(yī)生將上述藥品轉(zhuǎn)賣(mài)給患者,從中牟利。

    據(jù)三名徐州“藥商”的上線(xiàn)張旭回憶,從2011年底到2013年,他總計(jì)賣(mài)出四五千盒印度版“易瑞沙”“格列衛(wèi)”、30多盒印度版“多吉美”到徐州,其中“多吉美”多數(shù)是唐麗買(mǎi)來(lái)為父親治病。

    然而,生活如一桿不斷被加碼的秤,逐漸失衡。2013年底唐麗被抓獲后,唐家少了1名勞動(dòng)力,僅憑唐崇年約2000元/月的病休工資,讓這個(gè)被疾病折磨的家庭難以為繼。

    按照足量4粒/天的用藥標(biāo)準(zhǔn),一盒印度版“多吉美”剛好夠吃一個(gè)月。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),唐崇年偷偷瞞著家人減少了用藥量。加之購(gòu)藥渠道切斷,唐崇年曾有半年沒(méi)有服用“多吉美”,體內(nèi)腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

    據(jù)其主治醫(yī)生陳國(guó)民介紹,唐崇年患病兩年后,其妻子曾向他詢(xún)問(wèn):“多吉美吃不起了,能不能不吃?”陳國(guó)民否決了這一提議。唐崇年屬于對(duì)“多吉美”特別敏感的患者。如同剎車(chē)之于汽車(chē),停藥意味著剎車(chē)不再,他的病情將不可控制地加劇。

    在種種現(xiàn)實(shí)因素的制約下,陳國(guó)民只能建議唐崇年減少用藥量。唐崇年甚至5個(gè)月只吃了一盒藥。后來(lái),家人輾轉(zhuǎn)找到香港的購(gòu)藥途徑,唐崇年才得以“續(xù)命”。

    在多吉美的治療下,唐崇年又活了四年。2018年3月,他咽下最后一口氣。

    二

    同為徐州人的馬前、唐麗、馬慶志是典型的熟人圈子。三人均從“張經(jīng)理”手上進(jìn)貨,但賣(mài)藥卻各憑本事。

    馬前開(kāi)始賣(mài)印度藥源于他豐富的醫(yī)院資源。用他的話(huà)說(shuō),“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的三甲醫(yī)院醫(yī)生,跟我都是朋友”。

    年近50歲的馬前始終認(rèn)為,醫(yī)院是一門(mén)“只要進(jìn)去,就賺得到錢(qián)”的“好生意”。

    2008年左右,馬前就做起了抗生素生意,他特別強(qiáng)調(diào)這是“正規(guī)渠道”。江蘇有近500家藥企,馬前掛靠其中一家公司走賬。但他認(rèn)為藥品銷(xiāo)售的壓力過(guò)大,“每天都是應(yīng)酬,對(duì)方卻不一定用多少藥”。他逐漸將業(yè)務(wù)重心轉(zhuǎn)到了醫(yī)療器械。

    2012年下半年,從事醫(yī)療器械銷(xiāo)售的馬前聯(lián)系到網(wǎng)名為“為人民服務(wù)”的“張經(jīng)理”,向其購(gòu)買(mǎi)印度版“易瑞沙”“格列衛(wèi)”“特羅凱”等藥品。

    據(jù)馬前回憶,他從“張經(jīng)理”那里拿貨每盒是900元,但由于運(yùn)輸成本高,他賣(mài)給病人時(shí)加了幾百元,為每盒1200元左右。

    馬前說(shuō),那時(shí)抗癌藥在非一線(xiàn)城市并不算常見(jiàn),“給醫(yī)生搞到這個(gè)藥,他能買(mǎi)點(diǎn)我其他的(設(shè)備)”。

    馬前坦言,不管是醫(yī)生還是患者家屬,都沒(méi)想過(guò)靠賣(mài)藥掙錢(qián)。他記得,安徽省腫瘤醫(yī)院的一名主任曾向他“說(shuō)情”,希望能給兩名家境困窘的肝癌病人“再便宜點(diǎn)”。最終,馬前同意以進(jìn)貨價(jià)賣(mài)給他們,但要求他們來(lái)徐州取藥。

    一審判決書(shū)顯示,2011年10月至12月,馬前從張旭處購(gòu)進(jìn)四種抗癌藥共計(jì)10萬(wàn)余元,因犯罪情節(jié)輕微,免予刑事處罰。此時(shí),他已在看守所度過(guò)兩年。

    “經(jīng)濟(jì)類(lèi)犯罪在看守所里還是比較受人尊重的,特別是像我們這種(賣(mài)仿制藥的)。”他說(shuō)。

    從看守所出來(lái)后,馬前開(kāi)了一間主營(yíng)漢拓畫(huà)像的古玩店,但“生意不好做”。“以前的路子全都斷了。現(xiàn)在哪個(gè)醫(yī)院還敢和我們打交道?都受我們牽連。”他若有所思地說(shuō)。

    三

    與唐麗一樣,柳楊也是因母親患病才走上賣(mài)藥的路。

    據(jù)柳楊父親柳治忠回憶,2004年10月,柳楊的母親在江蘇省腫瘤醫(yī)院被查出肺癌晚期,化療6個(gè)月未見(jiàn)效果后,有醫(yī)生向其推薦了2005年剛剛進(jìn)入中國(guó)的肺癌靶向藥“易瑞沙”。

    正版“易瑞沙”16800元一盒,一年需花費(fèi)20多萬(wàn)元,讓柳治忠難以承擔(dān)。有病友告訴他,“網(wǎng)上有這種藥”,他決定一試,從病友那里花3600元買(mǎi)來(lái)一盒印度仿制藥。

    2005年,柳楊大專(zhuān)畢業(yè),進(jìn)了連云港一家醫(yī)藥公司做銷(xiāo)售代表。為給母親治病,他請(qǐng)高中同學(xué)張旭幫忙在網(wǎng)上查找靠譜的中間商,希望能買(mǎi)到便宜而有效的印度版“易瑞沙”。

    幾次買(mǎi)下來(lái),柳楊母親的腫瘤明顯縮小,柳楊拿藥的價(jià)格也越來(lái)越低。一瓶印度版“易瑞沙”的價(jià)格從最初的3600元,降到2000多元,最便宜的時(shí)候只需800元左右。這讓柳楊意識(shí)到,“這個(gè)行當(dāng)水分很大”。

    在這期間,柳楊認(rèn)識(shí)了來(lái)自湖北武漢的喻甦,從她手里拿到了更低價(jià)的藥。柳楊母親吃上印度藥的消息在病友中傳開(kāi),其他癌癥患者也委托柳楊代購(gòu)。柳治忠記得,柳楊“一開(kāi)始都沒(méi)加價(jià),直接寄給本人,后來(lái)才加50塊錢(qián),算是勞務(wù)費(fèi)”。

    2010年,柳楊因賣(mài)假藥被江西省宜春市警方抓獲。據(jù)柳楊的辯護(hù)律師姚德波介紹,檢察院認(rèn)為,其售賣(mài)的藥品檢測(cè)結(jié)果與原研藥一致,屬情節(jié)輕微,決定對(duì)其不起訴。

    柳治忠從宜春將兒子接回連云港后,曾告誡他“不要掙這50塊錢(qián)”。但遇到過(guò)去的熟人找過(guò)來(lái),柳楊也很難拒絕,就連柳治忠有朋友母親患肺癌時(shí),他也讓柳楊幫著帶幾瓶印度版“易瑞沙”。

    2014年,柳治忠從他人處聽(tīng)說(shuō)連云港正在偵查一起“假藥”案件,曾問(wèn)過(guò)柳楊是否與此事有關(guān),柳楊表示只賣(mài)給喻甦和張成陽(yáng)。

    柳楊口中的張成陽(yáng)任職于西安某三甲醫(yī)院腫瘤部,也是本案中唯一一名被起訴的醫(yī)生。

    張成陽(yáng)的筆錄顯示,2007年,因小姨患有肺癌,他開(kāi)始在網(wǎng)上找印度生產(chǎn)的“易瑞沙”,后來(lái)通過(guò)QQ群聯(lián)系到了柳楊,以1800元~2000元每月購(gòu)買(mǎi)一盒,直到2008年年底,其小姨去世。

    他重新買(mǎi)藥是在兩年后。張成陽(yáng)出診時(shí)遇到一個(gè)女病人需要吃“易瑞沙”,便聯(lián)系柳楊購(gòu)藥,“當(dāng)時(shí)給病人也是這個(gè)價(jià)錢(qián)”。

    隨著印度版“易瑞沙”價(jià)格下降,且找張成陽(yáng)買(mǎi)印度藥的人越來(lái)越多,2012年下半年,他向柳楊提出要大量買(mǎi)藥。柳楊明白,“張成陽(yáng)準(zhǔn)備賣(mài)給別人了”。二人商定,楊柳以每盒平均加價(jià)50元將藥賣(mài)給張成陽(yáng)。

    據(jù)張成陽(yáng)交代,向其買(mǎi)藥的主要是患者及患者家屬,“因?yàn)檫@些人在買(mǎi)之前都要先咨詢(xún)我一下,我也要先了解對(duì)方的病情”。

    此外,向他買(mǎi)藥的還有約20名醫(yī)生,“介紹病人到我這里買(mǎi)的醫(yī)生,我一般一盒藥給他200元錢(qián)的好處費(fèi)。從我這里直接買(mǎi)的醫(yī)生我一般也就是一盒藥加價(jià)100元”。

    買(mǎi)藥者逐漸增多時(shí),張成陽(yáng)也曾心生顧慮。但他沒(méi)有停手。

    四

    2013年12月至2014年7月,柳楊等15名嫌疑人先后被連云港市公安局原新浦分局刑事拘留。2014年下半年,他們陸續(xù)被連云港市公安局原新浦區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕。

    四年后的2018年8月31日,該案在江蘇省連云港市中院一審開(kāi)庭。法院認(rèn)為,柳楊等15名被告人犯銷(xiāo)售假藥罪,判處其中11名被告人有期徒刑3年9個(gè)月到6年半不等的有期徒刑,另有1人被判處緩刑,3人被免于刑事處罰。

    2019年5月20日,該案迎來(lái)二審開(kāi)庭。法院宣布將擇日宣判。

    在過(guò)去近5年的時(shí)間里,唐麗飽受看守所和失去至親的雙重痛苦,她與母親至今不愿提起這段經(jīng)歷。唐麗母親表示:“既然孩子回來(lái)了,我就希望孩子安安穩(wěn)穩(wěn)的,不想再淌這趟渾水。”未能見(jiàn)上父親最后一面,始終是唐麗心中難以逾越的深淵。

    如今,她重回銷(xiāo)售的老本行,跟著朋友在徐州一家保險(xiǎn)公司賣(mài)車(chē)險(xiǎn),工作日下午固定去單位培訓(xùn)。她工作艱辛,但“以前不就是干這個(gè)的嗎 ?”

    從2013年底陸續(xù)被捕,2018年8月一審判決結(jié)果公布,到近日二審開(kāi)庭,漫長(zhǎng)的等待對(duì)于每一個(gè)家庭都是煎熬。

    五年來(lái),柳治忠飽受疾病和精神壓力的折磨。

    柳治忠坦言:“小孩(孫子)五年了見(jiàn)不到爸爸,作為家長(zhǎng),我們的精神上壓力很大,折磨人。”孫女在柳楊出事后一個(gè)月才出生,柳治忠猜想兒媳婦心里“肯定會(huì)怨”。

    在無(wú)數(shù)個(gè)失眠的夜里,柳治忠翻來(lái)覆去地想著“案子什么時(shí)候能有個(gè)結(jié)果”。事發(fā)五年后,塵埃落定。

    不幸存在于每一個(gè)家庭之上。兒子出事后,張旭父母搬去距離連云港看守所十分鐘車(chē)程的新浦區(qū)生活,想著“離孩子近一點(diǎn)”。張旭“出事前”不久辦的身份證一直放在母親隨身的錢(qián)包中,她說(shuō)“這樣感覺(jué)一家人還在一起一樣”。

    張旭母親常常羨慕柳治忠“至少有個(gè)孩子可以帶”,但還有一些他們不知道的事——柳楊9歲的兒子只知道爸爸在國(guó)外打工。被問(wèn)及“想不想爸爸”時(shí),他毫不猶豫地回答“不想”。為什么不想爸爸?“因?yàn)榘职謴膩?lái)沒(méi)有聯(lián)系過(guò)我,他不愛(ài)我了。”

    唯一沒(méi)有親友旁聽(tīng)庭審的是香港籍商人林永祥。一審判決書(shū)顯示,2013年初至2014年7月,印度人ANKIT將藥品發(fā)至香港,林永祥主要負(fù)責(zé)聯(lián)系水貨客將藥品從香港帶到深圳,收取3美元/瓶的勞務(wù)費(fèi),再經(jīng)由深圳快遞到全國(guó)各地,向何永高等5名被告人銷(xiāo)售抗癌藥共計(jì)350萬(wàn)余元。

    林永祥的辯護(hù)律師鄧學(xué)平對(duì)界面新聞表示,林永祥在香港擁有合法的醫(yī)藥進(jìn)口公司,其主要在香港幫助中轉(zhuǎn)和兌換貨幣,不構(gòu)成銷(xiāo)售行為。

    據(jù)此前媒體披露顯示,在將仿制藥“中轉(zhuǎn)”過(guò)程中,林永祥按照每盒3美元(約合20元)向印度經(jīng)銷(xiāo)商收取費(fèi)用。在辯護(hù)律師看來(lái),這樣的“服務(wù)費(fèi)”在扣除了運(yùn)輸過(guò)程中的手續(xù)費(fèi)后,所剩無(wú)幾。

    二審現(xiàn)場(chǎng),林永祥帶著手銬腳鏈站上陳述臺(tái)。盡管已向律師確認(rèn)無(wú)親友前來(lái),他仍不時(shí)往旁聽(tīng)席望去。

    “我已經(jīng)在看守所被羈押了近五年,希望我的家人不要以我為恥。”他說(shuō)。

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